Sono due malattie infiammatorie del cuore, ma interessano strutture diverse:
- Pericardite → infiammazione del pericardio, la membrana che avvolge il cuore.
- Miocardite → infiammazione del miocardio, cioè il muscolo cardiaco.
🫀 Pericardite
La pericardite è un’infiammazione del pericardio, che normalmente permette al cuore di muoversi senza attrito all’interno del torace.
Cause
Può essere causata da:
- infezioni virali, più frequentemente;
- infezioni batteriche;
- malattie autoimmuni;
- insufficienza renale;
- traumi o interventi cardiaci;
- alcuni farmaci;
- talvolta la causa rimane idiopatica.
Sintomo tipico
Il sintomo caratteristico è il dolore toracico:
- spesso acuto e pungente;
- peggiora con la respirazione profonda o la tosse;
- può peggiorare in posizione sdraiata;
- tende a migliorare sedendosi e inclinandosi in avanti.
Può essere associato a febbre e malessere.
Segno caratteristico
All’auscultazione può essere presente lo sfregamento pericardico, provocato dallo sfregamento dei foglietti pericardici infiammati.
Complicanze
- Versamento pericardico → accumulo di liquido intorno al cuore.
- Tamponamento cardiaco → il liquido aumenta la pressione sul cuore e ne ostacola il riempimento; è un’emergenza.
- Pericardite costrittiva → il pericardio diventa rigido e limita il movimento del cuore.
Diagnosi
- ECG.
- Ecocardiogramma.
- Esami del sangue, soprattutto indici di infiammazione.
- In casi selezionati, imaging cardiaco più avanzato.
❤️ Miocardite
La miocardite è un’infiammazione del muscolo cardiaco.
Cause
Le cause possono essere:
- infezioni virali;
- infezioni batteriche o di altro tipo;
- malattie autoimmuni;
- farmaci o sostanze tossiche;
- altre condizioni infiammatorie.
Sintomi
La presentazione è variabile. Possono comparire:
- dolore toracico;
- dispnea;
- stanchezza;
- palpitazioni;
- febbre;
- ridotta tolleranza allo sforzo;
- sincope nei casi più importanti.
In alcuni casi può presentarsi come uno scompenso cardiaco.
Complicanze
L’infiammazione può danneggiare il muscolo cardiaco e provocare:
- aritmie;
- riduzione della funzione di pompa;
- scompenso cardiaco;
- cardiomiopatia dilatativa;
- raramente, morte cardiaca improvvisa.
Diagnosi
Possono essere utilizzati:
- ECG;
- esami del sangue, inclusa la troponina;
- ecocardiogramma;
- risonanza magnetica cardiaca;
- in situazioni particolari, biopsia endomiocardica.
