🫁 Asma bronchiale
L’asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree caratterizzata da episodi variabili di ostruzione bronchiale, generalmente reversibile spontaneamente o dopo terapia.
🔹 Meccanismo
Nell’asma si verifica:
- Infiammazione delle vie aeree
- Iperreattività bronchiale → i bronchi reagiscono eccessivamente a determinati stimoli
- Broncocostrizione → restringimento dei bronchi
- Aumento della produzione di muco
- Edema della mucosa bronchiale
Il risultato è una difficoltà soprattutto nell’espirazione.
🔹 Fattori scatenanti
Gli attacchi possono essere provocati da:
- allergeni (pollini, acari, muffe, animali);
- infezioni respiratorie;
- fumo di sigaretta e inquinamento;
- esercizio fisico;
- aria fredda;
- stress ed emozioni;
- alcuni farmaci, come aspirina e FANS, in soggetti predisposti.
🔹 Sintomi
I sintomi tipici sono variabili e possono comparire soprattutto di notte o nelle prime ore del mattino:
- dispnea;
- respiro sibilante (wheezing);
- tosse, spesso secca;
- senso di costrizione toracica.
🔬 Diagnosi
La diagnosi si basa su:
- storia clinica e andamento variabile dei sintomi;
- spirometria;
- dimostrazione di una variabilità dell’ostruzione bronchiale, ad esempio attraverso il test di reversibilità con broncodilatatore;
- in casi selezionati, test di provocazione bronchiale o valutazione allergologica.
💊 Terapia
L’obiettivo è ottenere un buon controllo dei sintomi e prevenire le riacutizzazioni.
I farmaci principali sono:
- corticosteroidi inalatori (ICS) → fondamentali per controllare l’infiammazione;
- broncodilatatori, in particolare beta-2 agonisti;
- associazioni ICS/LABA quando indicate;
- nei casi più gravi, farmaci biologici mirati e altre terapie specialistiche.
