Le cardiomiopatie sono malattie che colpiscono direttamente il muscolo cardiaco (miocardio), alterandone la struttura e/o la capacità di contrarsi e rilassarsi.
Possono causare scompenso cardiaco, aritmie e, in alcuni casi, morte cardiaca improvvisa.
❤️ Principali tipi
1. Cardiomiopatia dilatativa
Il cuore, soprattutto i ventricoli, si dilata e la capacità di contrazione si riduce.
Dilatazione → ↓ forza di contrazione → ↓ gittata cardiaca → scompenso cardiaco
Possibili cause:
- genetiche;
- infezioni/miocarditi;
- alcol e alcune sostanze;
- alcuni farmaci o tossici;
- talvolta la causa rimane sconosciuta.
Sintomi: dispnea, stanchezza, edemi, palpitazioni.
2. Cardiomiopatia ipertrofica
Il muscolo cardiaco si ispessisce, spesso in modo asimmetrico, e può ostacolare il riempimento del ventricolo.
È frequentemente di origine genetica.
Può provocare:
- dispnea;
- dolore toracico;
- palpitazioni;
- sincope;
- aritmie ventricolari;
- in alcuni casi, morte cardiaca improvvisa, soprattutto nei soggetti giovani.
3. Cardiomiopatia restrittiva
Il miocardio diventa rigido e il ventricolo non riesce a rilassarsi e riempirsi normalmente.
Rigidità → ↓ riempimento ventricolare → aumento delle pressioni → congestione
Può causare dispnea ed edemi.
4. Cardiomiopatia aritmogena
È caratterizzata dalla progressiva sostituzione del miocardio, soprattutto ventricolare, con tessuto fibroso e adiposo, favorendo le aritmie.
Può manifestarsi con:
- palpitazioni;
- sincope;
- aritmie ventricolari;
- raramente morte cardiaca improvvisa.
📋 Sintomi comuni
Le cardiomiopatie possono essere asintomatiche, ma quando diventano clinicamente rilevanti possono provocare:
- Dispnea
- Stanchezza
- Ridotta tolleranza allo sforzo
- Palpitazioni
- Dolore toracico
- Sincope
- Edemi agli arti inferiori
🔬 Diagnosi
Gli esami utilizzati possono comprendere:
- ECG → ricerca alterazioni del ritmo e della conduzione.
- Ecocardiogramma → valuta struttura e funzione del cuore.
- Holter ECG → ricerca aritmie.
- Risonanza magnetica cardiaca → studia in dettaglio il miocardio.
- Esami genetici, soprattutto quando si sospetta una forma ereditaria.
- Esami del sangue e altri accertamenti per individuare eventuali cause.
💊 Terapia
Dipende dal tipo di cardiomiopatia e dalla sua causa:
- Farmaci per lo scompenso cardiaco.
- Farmaci per il controllo delle aritmie quando indicati.
- Anticoagulanti in specifiche situazioni.
- Ablazione in alcuni casi.
- Pacemaker o defibrillatore impiantabile (ICD) nei pazienti selezionati.
- Nei casi molto gravi, trapianto cardiaco.
